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高龄二胎孕产妇死亡率高升!专家建议降低剖宫产率天才宝贝oa

来源:网络 发布时间:2017-03-01 阅读: 转至微博:

民革广东省委会前不久在省两会提交的提案显示,二孩政策放开以来,我国各地生育需求快速增长,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源面临新的挑战。据国家卫计委统计,自2015年下半年以来,35岁—45岁年龄段以及45岁—48岁年龄段的孕妇数量逐月攀升,孕产妇死亡率出现升高趋势:2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比2015年同期增长30.6%。

民革广东省委会调研发现,孕产妇死亡率出现升高趋势的主要原因是:1、政策放开后,想生二孩的多为80后,生第一胎时剖宫产率相对较高,疤痕子宫情况多,再次怀孕出现胎盘植入的现象会增多,二孩生育风险大。2、六到七成生二孩的孕产妇在35岁以上,属于高龄生产,不仅面临难受孕、易流产的困难,妊娠期的高血压、高血糖等并发症也随年龄增加而增加,分娩期发生羊水栓塞、肺栓塞、心跳骤停、窒息复苏等的风险也随之增大。3、由于高龄女性卵巢功能逐渐衰老退化,不少孕妇备孕多次使用促排卵药物,不仅导致卵巢受到过度刺激,还容易造成血液浓缩、血液粘稠,发生“血栓栓塞性肺梗”的风险增高。4、孕产妇数量短期内较大幅增加,原有的医疗设备不能满足需要。5、由于孕产妇和新生儿突发情况多、病情变化快、家属期望高、救治难度大,对医务人员提出了更高的要求,产科、儿科医疗服务成本高风险大,投入多回报少,人才流失严重。同时,产科、儿科医护人员中年轻女性较多,自身生育需求较强,人力资源显得更加不足。

为切实降低孕产妇死亡率,保障孕产妇及她们肚中胎儿的生命权与健康权,民革广东省委会建议要切实降低剖宫产率。我国剖宫产率高达50%左右,远远超过世界卫生组织公布的15%的剖宫产率警戒线。高的剖宫产率对于“二胎新政”的实施百害而无一利。“第一胎”剖宫产势必延缓女性“第二胎”的生育年龄,这既增加了出生缺陷的几率,也增加了二胎生育(无论是顺产还是第二次剖宫产)的危险。因此政府部门必须主动承担监管责任,采取有效措施把高剖宫产率降下来。

除此外,民革广东省委会还建议各地政府及相关部门迅速摸清现有产科服务资源底数,包括增加分娩人数、床位、设备等,完善设备及应急能力和相关配套工作;做实高危孕产妇的随访、追踪、风险评估和管理工作,强化监督管理;加强相关医务人员如产科医护、遗传诊断、超声检查、围产期监护等工作人员的规范化培训,重点培训危重病诊断、抢救凶险性前置胎盘、产后出血、妊娠期高血压疾病等,从业务水平及应急能力等方面反复培训及考核,以保证围产期医疗质量。选择有条件的医院建立孕产妇危急重症救治中心,建立和完善高危孕产妇三级转诊网络体系,对高龄孕妇实行专案管理,做好孕期监测;要加强产科、儿科人才培养。应在有条件的高校探索开设大学本科助产和儿科专业,加强相关专业的招生培养。在住院医师规范化培训中也要加大儿科等紧缺专业的招生规模,进一步开展助产士、儿科医师的转岗培训,鼓励相关专业的医护人员在助产士、儿科方面进行继续医学教育。

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